Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

Составляют 19% от числа ПЗ медицинских работников, около 30% врачей и 40% медицинских сестер стационаров сенсибилизированы к основным группам лекарственных препаратов (антибактериальные, противовоспалительные, местные анестетики).

Кроме лекарственных средств, являющихся полноценными аллергенами и гаптенами, иммунопатологические процессы могут вызывать химические реагенты, используемые в лабораторной практике; вещества для наркоза, дезинфекции, моющие средства, используемые в медицинских учреждениях, биологические препараты (вакцины, сыворотки), латексные перчатки (наиболее частая причина развития сенсибилизации), лекарственное растительное сырье на фармацевтических фабриках и в аптеках.

К этой группе профессиональных болезней относятся инфекционные и паразитарные заболевания, однородные с той инфекцией, с которой работники находятся в контакте во время работы.

Чаще всего это туберкулез, вирусные гепатиты В и С, сифилис, ВИЧ и другие, которые составляют 68% от всех ПЗ медицинских работников.

Любое инфекционное заболевание при определенных условиях может развиваться как профессиональное у медицинских работников, имеющих постоянный или эпизодический контакт с контагиозными больными или с зараженным материалом.

Заболеваемость медицинских сестер

Несколько иную структуру ЗВУТ в зависимости от специальности приводит М.В. Бектасова [2]. Большую часть у работников хирургического профиля занимала патология генеративной функции женщин. На втором месте находились заболевания верхних дыхательных путей.

На третьем месте — заболевания сердечно-сосудистой системы. Структура заболеваемости с ВУТ по случаям и дням у специалистов терапевтического профиля распределена следующим образом: на первом месте аллергические заболевания. На втором месте заболевания верхних дыхательных путей.

На третьем месте — патология генеративной функции женщин. Особенно четко эта зависимость прослеживается при стаже у специалистов хирургического профиля — 11-15 лет, у терапевтического — 16-20 лет.

Относительно профессиональной принадлежности, самыми часто болеющими оказались специалисты терапевтического профиля, наиболее длительно болеющими — специалисты хирургического профиля.

Размер средней заработной платы работников здравоохранения в РФ существенно ниже средней по промышленности, что не соответствует образовательному уровню и высокой общественной значимости их деятельности.

Низкая оплата труда создаёт социальную напряжённость в медицинских коллективах, отражается на состоянии здоровья, уровне конфликтности, на отношении к работе и пациентам, на качестве медицинской помощи [9, 21].

При тщательном соблюдении техники безопасности существует вероятность порезаться, уколоться, а при соприкосновении с биологическими выделениями человека (моча, пот, слюна, ушная сера, рвотные массы) – вероятность заражения. Поэтому медицинским работникам следует четко знать свои первые действия экстренной помощи самому себе.

:  Выплаты студентам в браке

Статистические исследования отметили случаи, когда медицинские работники, подозревая у себя признаки заболеваний, не обратились вовремя за помощью, ставя под угрозу здоровье своих коллег и пациентов. Причины банальны: боязнь увольнения, недостаток времени, незнание к кому обращаться, халатность.

Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика

Для профилактики развития астенопии и миопии необходим тщательный профессиональный отбор при приеме на работу, связанную с выполнением точных операций. Окулист, помимо выявления заболеваний органа зрения, должен исследовать рефракцию глаз, цветоощущение, состояние конвергенции, стереоскопическое зрение, мышечное равновесие.

Наиболее подвержен облучению медицинский персонал, обслуживающий рентгеновские кабинеты, радиологические лаборатории, а также некоторые категории хирургов (рентгенохирургические бригады), работники научных учреждений.

При частом выполнении процедур, рентгенологический контроль при которых связан с характером оперативного вмешательства, дозы облучения могут превышать допустимые.

Доза облучения медицинских работников не должна превышать 0,02 Зв (Зв (Зиверт) – доза любого вида ионизирующего излучения, производящая такое же биологическое действие, как и доза рентгеновского или гаммаизлучения, равного 1 Грей (1 Гр = 1 Дж/кг)) в год.

Профессиональные вредности медсестры и профилактика профзаболеваний

Кроме того, в условиях нехватки персонала в больницах и поликлиниках медсестры часто подрабатывают санитарками.

В этом случае они неизбежно контактируют с такими вредными факторами, как хлорамин, перекись водорода, аммиак и другими веществами, способными вызывать отравления, различные заболевания органов дыхания, в том числе и аллергического характера. В случае оформления совместительства медсестрам выдается молоко за вредные условия труда.

Вредные условия труда в здравоохранении подразумевают наличие стрессовых факторов. Врачи и медсестры постоянно общаются с тяжелобольными пациентами, видят их страдания, являются свидетелями смертельных случаев. Это вызывает хроническое эмоциональное напряжение, депрессии, тяжелые неврозы.

VIII Международная студенческая научная конференция Студенческий научный форум

Здравствуйте, уважаемые авторы данной статьи. Для детей 5-8 класса мотивация играет важную роль. Но что делать в старших классах? Ведь большая часть занятий — это умственная деятельность, а во время каникул и вовсе приходится готовится к предстоящим экзаменам. В таком случае стоить усилить мотивационную часть по поводу занятий физкультурой?

Сами медицинские сестры не придают особого значения решению этой проблемы, вероятно потому, что традиционно политика безопасности и сохранения здоровья проводилась в основном для пациентов, а не для сотрудников. Недостаток внимания к их здоровью может быть объяснен и тем, что они считаются профессионалами, способными позаботиться о своем здоровье без чьей-либо помощи [5].

:  Астрахань Какие Льготы У Многодетных

Профессиональные заболевания медицинских работников

Анализу состояния здоровья медицинских работников посвящены труды акад. РАМН Н.Ф. Измерова, В.Г. Артамоновой, Н.А. Мухина, первая в Российской Федерации монография заслуженного деятеля науки РФ, профессора В.В. Косарева “Профессиональные болезни медицинских работников” (1998).

Профессиональная крапивница клинически абсолютно идентична крапивницам другого происхождения (пищевой, лекарственной, холодовой и др.) — также наблюдаются сильно зудящие высыпания. Аллерген при профессиональной крапивнице (как и при токсикодермии) попадает в организм не через кожу, а при вдыхании или через желудочно-кишечный тракт.

Профилактика и лечение профессиональных заболеваний медицинских работников

Анализ клинического течения показал, что туберкулез у медицинских работников протекает в виде “малых форм”: очаговой, инфильтративной, туберкулемы верхних долей легких, плеврита. Профилактика профессиональных заболеваний поможет снизить риск заражения туберкулезом.

При обследовании не определяется артериальное давление, или оно очень низкое, пульс частый, нитевидный; тоны сердца тихие, в ряде случаев почти не прослушиваются, может появиться акцент II тона над легочной артерией. В легких при аускультации выслушиваются жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Вследствие ишемии ЦНС и отека серозных оболочек мозга можно наблюдать тонические и клонические судороги, парезы, параличи.

Профилактика профессиональных заболеваний медицинских сестер

При вспышках гриппа также показана вакцинация и применение интерферона и других противовирусных препаратов в профилактических дозах. Все помещения необходимо регулярно проветривать и кварцевать. Медицинские работники, имеющие постоянный контакт с антибиотиками должны применять как средства индивидуальной защиты (маски, спецодежда, перчатки и т.

д.), так и средства коллективной защиты (вентиляция помещений, очистка воздуха). В процессе медицинских осмотров внимание должно уделяться выявлению лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом и первых симптомов неблагоприятного воздействия антибиотиков.

Противопоказана работа в контакте с аллергенами лицам, имеющим аллергические заболевания кожи и дыхательных путей, если они поступают на работу в медицинские учреждения, лаборатории, фармацевтические производства, так как существует риск ухудшения состояния или развития смешенной формы заболевания.

При раннем выявлении аллегропатологии во время периодических медицинских осмотров показано рациональное трудоустройство без контакта с аллергенами.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение профессиональных заболеваний глаз состоят из качественной оценки зрения на периодических медицинских осмотрах, использование при необходимости средств индивидуальной защиты, гимнастика для глаз, снижение нагрузки на глаза.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний медицинских сестер

Безопасная больничная среда – это самая актуальная и сложная проблема для медицинских работников.

Под безопасной средой понимают особые условия организации работы лечебно-профилактических учреждений, гарантирующие отсутствие возможности возникновения инфекционных заражений и профессиональных болезней.

В России отмечаются одни из самых высоких в мире показатели заболеваемости специалистов сестринского дела.

:  Ветеран Труда Льготы В 2019 Году

3. Формирование здорового образа жизни, в том числе: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на повышение уровня знаний всех категорий работников о влиянии негативных факторов на здоровье и возможностях уменьшения этого влияния (развитие системы школ общественного здравоохранения и других форм образования);

Профессиональные заболевания медицинских сестер

Из физических факторов, отрицательно влияющих на здоровье медицинских работников, самыми распространенными являются ионизирующее излучение, способное вызывать лучевую болезнь.

Одновременно уделяется повышенное внимание неблагоприятному воздействию неионизирующего излучения (сверхвысоким частотам), электромагнитным волнам, довольно широко применяемым в современной медицине.

Действие СВЧ оказывает влияние на периферическую нервную систему и, в большей степени, на сердечно-сосудистую систему.

Если сравнить структуру диагностированных нами профессиональных заболеваний со списком профессиональных заболеваний (Приказ №90 Минздравмедпрома от 14 марта 1996 г.

«О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии»), то она целиком соответствует ему, так как из 7 групп, указанных в списке, нами выявлены 6 (за последний год в Самарском областном центре профпатологии обследованы 2 зубных врача с подозрением на пылевой гиперчувствительный альвеолит – седьмая позиция списка, диагнозы не подтвердились, но такое заболевание описано в литературе).

Профессиональные заболевания медработников

Большинство респондентов состоят на диспансерном учете с заболеваниями: опорно-двигательного аппарата – 6 медсестер (40%) и 7 опрошенных не состоят на учете (47%). Используют средства защиты в работе 100 % медсестер (15 опрошенных). От мытья раздраженных рук отказываются редко 6% медсестер (1 из респондентов).

По данным ВОЗ, свыше 100000 химических веществ и 200 биологических факторов, около 50 физических и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок, множество психологических и социальных проблем могут быть вредными факторами и повышать риск несчастных случаев, болезней или стресс-реакций, вызывать неудовлетворенность трудом и нарушать благополучие, а, следовательно, отражаться на здоровье. Нарушение здоровья и снижение работоспособности рабочих могут обусловить экономические потери до 10 — 20% ВНП. Большинство этих проблем могут и должны быть решены как в интересах здоровья и благополучия работающих, так и в интересах экономики и производительности труда. .

16 Мар 2019      uristlaw         87      

Источник: https://law-property.ru/bez-rubriki/professionalnye-zabolevaniya-meditsinskih-sester-i-puti-ih-profilaktiki

Профессиональные заболевания медицинских работников

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Профессиональные заболевания медицинских работников (обзор)

fПлан:

Введение

Профессиональные аллергозы

Аллергические реакции на пыль натурального латекса

Анафилактический шок

Бронхиальная астма

Аллергический ринит

Поражения кожи

Профессиональные заболевания от воздействия биологических факторов

Гепатит

Вич-инфекцией

Туберкулез

Инфекционные заболевания

Профессиональные заболевания токсико-химической этиологии

Токсические и токсико-аллергические гепатиты

Катаральный ринит и хронический атрофический ринит.

Контактные неаллергические дерматиты

Профессиональные заболевания от перенапряжения отдельных органов и систем организма

Болезни опорно-двигательного аппарата

Варикозное расширение вен

Дискинезия рук (координаторные неврозы)

Ухудшение зрения (астенопия, миопиия)

Профессиональные заболевания от действия физических факторов

Лучевая болезнь, профессиональные лейкозы, рак кожи от воздействия рентгеновских лучей

Заболевания, связанные с воздействием лазерного излучения и ультразвука

Профессиональным заболеваниям рук в виде ангионеврозов, полиневропатий (вегетативно-сенситивных и сенсомоторных форм полиневрита)

Вибрационная болезнь

Болезни нервной системы

Неврозы

Правила обследования и принципы лечения профессиональных заболеваний медицинских работников

Литература

fВведение

Среди почти 40 тыс. существующих в настоящее время профессий особую социальную нишу занимают более 4 млн медицинских работников. Труд медиков принадлежит к числу наиболее сложных и ответственных видов деятельности человека.

Конечный результат деятельности медицинских работников – здоровье пациента – во многом определяется условиями труда и состоянием здоровья самих медработников. По роду деятельности на врача (а также среднего и младшего медицинского работника, провизора и фармацевта) воздействует комплекс факторов физической, химической, биологической природы.

Труд медработника характеризуется значительной интеллектуальной нагрузкой. К медицинским работникам предъявляют повышенные требования, включающие объем оперативной и долговременной памяти, внимание, высокую трудоспособность в экстремальных условиях.

Кроме того, в процессе профессиональной деятельности медицинский работник подвергается функциональному перенапряжению отдельных органов и систем организма (от функционального перенапряжения опорно-двигательного аппарата до перенапряжения органа зрения).

Наиболее общим неблагоприятным фактором производственной среды медработников является загрязнение воздуха рабочих помещений аэрозолями лекарственных веществ, дезинфицирующих и наркотических средств, которые в десятки раз могут превышать допустимые санитарные нормы в операционных, процедурных кабинетах.

Загрязнение воздуха рабочих помещений лекарственными веществами, особенно антибактериальными препаратами, противоопухолевыми препаратами, которые являются высоко опасными веществами и оказывают иммуносупресивное, цитотоксическое, сенсибилизирующее действие на организм, может быть причиной развития у медицинских работников аллергических заболеваний, профессиональных дерматозов, дисбактериоза; имеются данные, свидетельствующие о проявлениях вредного воздействия цитостатиков. Противоопухолевые антибиотики являются причинно-значимыми аллергенами для развития профессиональных дерматозов у лиц, контактирующих с ними.

Медицинские работники занимают пятое место по распространенности профессиональной заболеваемости, опережая даже работников химической промышленности.

Изучение состояния здоровья медицинских работников в нашей стране осуществляется с 1922 г., когда по постановлению правительства при профсоюзе «Медсантруд» было организовано научно-консультативное бюро по изучению профессиональных вредностей медицинского труда.

Уже тогда было установлено, что показатели заболеваемости медицинских работников зависят от характера и выраженности профессиональных вредностей. Так, в частности, С.М.

Богословский (1925) установил, что заболеваемость туберкулезом среди медицинского персонала противотуберкулезных учреждений в 5-10 раз выше заболеваемости их коллег других специальностей. Согласно сообщениям А.М. Ефмана и др.

(1928), наибольшие показатели заболеваемости медработников обусловлены инфекционными болезнями, что связано с профессиональной опасностью заражения, болезнями сердечно-сосудистой и нервной систем, зависящими от нервно-физических перегрузок.

В 1957 г. C. Frieberger обнаружил, что инфекционный гепатит бывает у врачей в два раза чаще, чем у других работников умственного труда. В 1958 г. А.Г. Саркисов и Я.

Брагинский, сравнивая заболеваемость у железнодорожников и медицинских работников, показали, что у последних она выше по гриппу на 47%, по ангине на 95%, по болезням сердца почти в 5 раз, по гипертонической болезни в 6 раз, и этот довольно печальный перечень можно было бы продолжать. Действительно прав был Д.Н.

Жбанков (1928), который подчеркивал, что медицинская профессия является едва ли не самой опасной для здоровья и жизни из всех «интеллигентных» профессий.

Данные исследований, проведенных десятки лет назад и в последние десятилетия, убедительно свидетельствуют о том, что многие заболевания у медицинских работников являются профессиональными и, следовательно, подлежат соответствующей компенсации.

Анализу состояния здоровья медицинских работников посвящены труды акад. РАМН Н.Ф. Измерова, В.Г. Артамоновой, Н.А. Мухина, первая в Российской Федерации монография заслуженного деятеля науки РФ, профессора В.В. Косарева “Профессиональные болезни медицинских работников” (1998).

Изучение историй болезни медицинских работников, обратившихся в клинико-экспертную комиссию (на примере Самарского областного центра профессиональной патологии за 1900-2000) позволили выявить следующую этиологическую структуру профессиональных заболеваний:

воздействие биологических факторов – 63,6% пациентов;

аллергозы (вследствие воздействия антибиотиков, ферментов, витаминов, формальдегида, хлорамина, латекса, моющих средств) – 22,6%;

заболевания токсико-химической этиологии – 10%;

перенапряжение отдельных органов и систем организма – 3%;

воздействие физических факторов (шума, ультразвука, рентгеновского излучения) – 0,5%;

новообразования – 0,25%.

Структура и полный список профессиональных заболеваний медицинских работников закреплены приказом Минздравмедпрома России от 14.03.1996 № 90 «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии».

Часто незнание правовых аспектов проблемы профессиональной заболеваемости приводит к ошибкам при оформлении случая профессионального заболевания. Существует положение о расследовании и учете профессиональных заболеваний, утвержденное постановлением правительства Российской Федерации от 15 декабря 2000 г. № 967, где определен порядок установления наличия профессионального заболевания.

fПрофессиональные аллергозы

Причиной профессиональных аллергозов могут стать не только лекарственные препараты, но и химические реагенты, дезинфицирующие и моющие средства, а также латекс, содержащийся в перчатках, одноразовых шприцах, инфузионных системах.

Высокую распространенность среди медицинских работников, как в Российской Федерации, так и за рубежом, имеют аллергические реакции на пыль натурального латекса.

Натуральный каучук, или латекс, представляет собой высокомолекулярное вещество, экстрагированное из млечного сока каучукового растения — бразильской гевеи.

Основу млечного сока составляет углеводород изопрен, окруженный коллоидной массой, содержащей протеины, липиды и фосфолипиды. Насчитывают до 250 различных аллергенов в млечном соке.

Природный латекс в непереработанном виде содержит до 40% гидрокарбонового каучука и 2-3% высокомолекулярных белков.

По эпидемиологическим данным, аллергия к латексу среди населения нашей планеты встречается в 1% случаев. Среди медицинских работников количество больных аллергией к латексу составляет от 3 до 10%, у больных со Spina bifida аллергия к латексу встречается в 50% случаев.

Латексные перчатки, являясь источником сенсибилизации, вызывают развитие кожной аллергии в виде местной или генерализованной крапивницы, эритемы, а также системных реакций организма: ринита, конъюнктивита, астмы и др.

Аллергия на латекс может развиться в различные сроки контакта: через 20-40 минут; через 6 месяцев или даже 15 лет повседневного использования резиновых перчаток.

Системные поражения чаще обусловлены попаданием латексного аллергена в организм аэрогенным путем, причем основным источником поступления латекса в воздух помещений является пудра, используемая для обработки медицинских перчаток. Ее частицы способны абсорбировать на себе антигены латекса.

Одной из причин резкого увеличения числа случаев аллергии к латексу является широкое использование латексных перчаток среди медицинских работников в связи с опасностью заражения через кровь вирусным гепатитом, ВИЧ-инфекцией, а также для защиты кожи рук от повреждения химическими агентами.

Американские ученые констатируют неуклонный рост числа заболевших латексной аллергией, сравнивая ее с эпидемией. Так, по данным Heese Angelica (1995), за период с 1989 по 1993 год число случаев аллергии на латекс возросло в 8,4 раза.

Авторы указывают также на возросшее число тяжелых реакций немедленного типа, развивающихся уже в течение нескольких минут контакта с латексом; на реакции типа анафилактического шока, иногда со смертельным исходом.

Распространенность латексной аллергии среди медицинских работников по данным зарубежных авторов
СтранаЛатекс (+), %ГодАвтор
Канада121997Liss Cary M. et al
Австралия221997Doglas R. et al
Мексика81997Camacho I. V. del Carmen.
Дания31995Knuldzen B. B.

По данным Е.В. Маковой (2003), распространенность латексной аллергии составляет 22,61%. Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% случаев протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в т. ч.

в 6% случаев – острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи.

В 67,5% случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом.

fКрапивница при латексной аллергии

Наиболее тяжелым и прогностически неблагоприятным аллергическим заболеванием среди медицинских работников является анафилактический шок – аллергическая реакция немедленного типа.

Она характеризуется быстро развивающимися преимущественно общими проявлениями: снижением артериального давления, температуры тела, расстройством центральной нервной системы, повышением проницаемости сосудов и спазмом гладкой мускулатуры.

Анафилактический шок развивается в ответ на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и дозы аллергена (она может быть минимальной). Например, известен случай анафилактического шока как реакции на следы пенициллина в шприце, оставшиеся в нем после того, как его обработали, промыли и прокипятили.

Аллергическая реакция немедленного типа характеризуется стремительным развитием, бурными проявлениями, крайней тяжестью течения и последствий. Вид аллергена не влияет на тяжесть течения анафилактического шока.

Его клиническая картина разнообразна. Чем меньше времени прошло с момента поступления аллергена в организм, тем тяжелее клиническая картина.

Наибольший процент летальных исходов анафилактический шок дает при развитии его через 3-10 мин после попадания в организм аллергена.

При обследовании не определяется артериальное давление, или оно очень низкое, пульс частый, нитевидный; тоны сердца тихие, в ряде случаев почти не прослушиваются, может появиться акцент II тона над легочной артерией. В легких при аускультации выслушиваются жесткое дыхание, сухие рассеянные хрипы. Вследствие ишемии ЦНС и отека серозных оболочек мозга можно наблюдать тонические и клонические судороги, парезы, параличи.

Диагностика аллергии немедленного типа к латексу может быть основана на данных анамнеза, результатах кожных проб с латексным аллергеном и тестов in vitro, определяющих латекс-специфический IgE и реакцию клеток-мишеней аллергической реакции (тучных клеток и базофилов).

Кожный прик-тест проводится с латексным аллергеном. Больной получает разведения латексного аллергена 1 HEP, 10 HEP и 100 HEP (HEP — гистаминэквивалентные единицы). Оценка кожного теста проводится на основании подсчета кожного индекса, рассчитанного по следующей формуле.

Оценка кожного прик-теста с латексным аллергеном

Si = Da/Dh

0 – отрицательный

+ – Si

Источник: https://otherreferats.allbest.ru/medicine/00132968_0.html

Профессиональные заболевания медицинских работников: статистика и профилактика

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

24 Октября 2017 5:00

Медицинские услуги являются одними из самых востребованных в нашем обществе. Деятельность больницы или поликлиники сложно представить, если там не хватает врачей или вспомогательного медицинского персонала.

Недостаток медработников объясняется разными причинами, в том числе и профессиональными заболеваниями.

Эта статья расскажет о причинах заболевания медицинских работников, диагнозах, которые чаще всего ставят, и мерах, которые предпринимает государство для их профилактики.

Причины заболевания врачей

Кадровый вопрос в системе здравоохранения уже несколько лет стоит достаточно остро. Государство разными способами старается увеличить количество специалистов.

Дополнительные меры направлены на увеличение заработной платы, предоставления целевых направлений, льготных пенсий. Кроме этого значительное внимание уделяется охране труда и профилактике профессиональных заболеваний.

Труд медиков – это постоянная работа по спасению людей, она требует больших физических и психоэмоциональных нагрузок. Большинство работают сверхурочно, берут дополнительные часы, чтобы подзаработать.

В некоторых учреждениях специалисты трудятся дольше просто из-за того, что больше некому. В любом случае, повышенные нагрузки отражаются на здоровье врачей и среднего медперсонала.

Как показывает статистика, только 20 % из числа медперсонала уходят на официальный больничный. Большинство врачей занимаются самолечением. Чаще всего профессиональные заболевания медицинских работников вызывают:

  • стрессы;
  • превышенные физические и психологические нагрузки;
  • несоблюдение санитарно-гигиенических норм;
  • ионизирующие излучения от медицинской аппаратуры.

Случаи заболевания врачей встречаются очень часто, в основном из года в год классификация недугов не меняется.

Инфекционные заболевания может подхватить любой из медиков вследствие несоблюдения санитарных норм, при заборе и обработке крови, использовании плохо обработанных инструментов, при введении инъекций пациентам.

Проблема заболевания туберкулезом существует давно. 70% случаев заражения выявляется у сотрудников специализированных диспансеров, стационаре, отделениях торакальной хирургии. Подхватить заразу может любой медработник при контакте с инфицированным больным.

При постоянном контакте с медицинскими препаратами, химическими и токсическими веществами, медики «зарабатывают» себе разного рода аллергии.

Тяжелые физические нагрузки вызывают нарушение опорно-двигательной системы, грыжи, повышенное артериальное давление, заболевание суставов, ухудшение зрения.

Работники рентген кабинетов подвержены влиянию ионизирующего излучения. Это грозит такими серьезными последствиями, как рак, опухоль головного мозга, лейкоз.

Специальная оценка условий труда

Статьей 21 ТК РФ закреплено, что каждый работник имеет право на предоставление ему рабочего места в соответствии с требованиями охраны труда.

На основании Федерального закона от 28.12.2013 ФЗ № 426 «О специальной оценке условий труда» труд медицинских работников является тяжелым. В зависимости от специфики работы, степень тяжести может приравниваться к категории от второй до пятой, из имеющихся шести.

Самыми вредными признаны условия труда реаниматологов, анестезиологов, хирургов, патологоанатомов, судмедэкспертов. На рабочих местах со второй степенью тяжести трудится вспомогательный медперсонал (лаборанты, статисты).

Профилактические меры

Для того, чтобы снизить риски заболевания медработников необходимо систематическая работа по выявлению недугов и борьбы с ними. Каждое учреждение здравоохранения должно выполнять основные требования, препятствующие ухудшению здоровья своего персонала.

В первую очередь необходимо соблюдать гигиенический режим, следить за регулярной уборкой в кабинетах, коридорах, палатах и операционных.

Не стоит забывать о том, что в соответствии с требованиями российского законодательства в сфере охраны труда, работодатель обязан выдавать сотрудникам (по утвержденному перечню) средства индивидуальной защиты.

Эти документы закрепляют возможность допуска к работе только после прохождения медицинского осмотра.

Помогите доктору снять стресс

Проблему профессионального выгорания, стрессы и депрессии, связанные с работой должен решать специальный психолог. Нелишним будет и поддержание корпоративного духа учреждения. Это подразумевает совместные организованные выезды на природу, проведение спортивных мероприятий между сотрудниками.

Деятельность учреждений здравоохранения долгое время была направлена только на профилактику и лечение пациентов, проблемами здоровья медиков никто не занимался.

В советское время, когда стал наблюдаться рост количества профессиональных заболеваний медиков и летальных исходов, государством были разработаны и утверждены методические рекомендации по профилактике профессиональных заболеваний, система учета, порядок извещения и регистрации заболеваний.

Мероприятия по профилактике профессиональных заболеваний отличались от современного подхода лишь отсутствием высокотехнологического оборудования. Сегодня новые технологии позволяют ускорить процесс выявления заболеваний, их профилактику и обобщить информацию.

Читайте больше статей на сайте и оставляйте комментарии, если статья показалась вам интересной.

Источник: https://www.rline.tv/svobodnyj-korrespondent/professionalnye-zabolevaniya-medicinskih-rabotnikov/

Профессиональные заболевания медработников – виды, профилактика, опасные факторы

Профессиональные Заболевания Медицинских Сестер И Пути Их Профилактики

Читайте, какие факторы провоцируют профессиональные заболевания медработников, как разработать систему профилактики профзаболеваний в медучреждении и обезопасить сотрудников больницы.

Работа медиков — это сложный и ответственный вид деятельности.

  Врачи, младшие специалисты с медицинским образованием, провизоры и фармацевты попадают под влияние физических, химических и биологических факторов.

 Также они испытывают высокое нервно-эмоциональное напряжение, перегрузки отдельных органов и их систем. Вместе все эти факторы могут приводить к развитию профессиональных заболеваний медработников.

Факторы профессиональных заболеваний медработников

Группа факторов

Категории медицинских работников,

подпадающих под действие факторов

Химические лекарственные препараты, дезинфицирующие и консервирующие вещества, кислоты, щелочи, органические растворители и т.д.

Врачи всех специальностей, персонал операционных блоков, анестезиологи, работники отделений гипербарической оксигенации, персонал инфекционных больниц, патологоанатомы и судмедэксперты

Биологические: патогенные микроорганизмы, вирусы, простейшие, грибки, антибиотики, вакцины, сыворотки, биостимуляторы

Фтизиатры, инфекционисты, персонал инфекционных отделений, патологоанатомы и судмедэксперты, сотрудники скорой медицинской помощи

Физические: электрические и электромагнитные поля; ионизирующие, лазерные, радиоактивные излучения и изотопы; ультразвук; шум; вибрация; повышенное атмосферное давление; высокая и низкая температуры воздуха и его влажность; нерациональное освещение

Врачи всех специальностей, персонал операционных блоков, анестезиологи, работники отделений гипербарической оксигенации, патологоанатомы, работники скорой медицинской помощи и рентген-радиологических отделений

Напряженность трудового процесса: интеллектуальное напряжение; эмоциональное напряжение; напряжения внимания, памяти; потребность принимать решения в экстремальных ситуациях; посменная работа; работа в режиме ожидания; напряжение зрительного анализатора; общения с больными и родственниками с неадекватным поведением

Невропатологи, психиатры, работники скорой медицинской помощи, персонал реанимационных отделений, судмедэксперты, врачи медико-социальных экспертных комиссий

Тяжесть труда: работа в вынужденной позе, поднятие и перемещение тяжелых объектов, стереотипные рабочие движения

Стоматологи, хирурги, травматологи, офтальмологи, отоларингологи, патологоанатомы и судмедэксперты, сотрудники отделений гипербарической оксигенации, персонал операционных блоков и анестезиологи, реабилитологи, работники скорой медицинской помощи

К наиболее неблагоприятным факторам производственной среды, которые часто приводят к развитию заболеваний медработников, следует отнести химические. Они обусловлены загрязнением воздуха производственных помещений аэрозолями лекарственных веществ и  дезинфицирующих средств. Так в воздухе их содержание может превышать предельно допустимые концентрации.

Читайте: “Статут комунального некомерційного підприємства”

Для фармацевтов особую опасность представляет непосредственное влияние лекарственных препаратов в процессе их изготовления. Однако и готовые препараты могут быть опасными при нарушении целостности упаковки, стеклянных флаконов и ампул. Многие лекарственные вещества, дезинфицирующие средства и реактивы обладают раздражающим, нейро-, гепато- и нефротоксическим эффектом.

Наибольшую опасность представляют медицинские препараты, вакцины, дезинфекционные средства, лекарственные травы, обладающие аллергенными свойствами.

Аллергены, включенные в гигиенические нормативы «Перечень промышленных аллергенов», утвержденные приказом Минздрава Украины от 02.03.

2007 № 99, могут привести к развитию профессионального аллергического заболевания не только в случаях превышения их предельно допустимой концентрации в рабочей зоне, но и тогда, когда их содержание значительно ниже предельной отметки.

Профессиональные заболевания медработников аллергической природы

К хроническим профзаболеваниям аллергической природы относятся, в частности, аллергический дерматит, конъюнктивит, ринофаринголарингит, риносинусит, бронхиальная астма, экзема, токсикодермия и крапивница. Возможно развитие и острых аллергических реакций – отека Квинке, анафилактического шока, нуждающихся в оказании неотложной медицинской помощи.

Анафилактический шок развивается в ответ на повторное введение аллергена независимо от пути поступления и дозы аллергена (она может быть минимальной). Например, известен случай анафилактического шока как реакции на следы пенициллина в шприце, оставшиеся в нем после того, как его обработали, промыли и прокипятили.

Читайте: “Фінансове планування доходів та видатків надавача ПМД на 2018 рік: інструмент від МОЗ”

Профессиональная бронхиальная астма является одним из распространенных аллергических профессиональных заболеваний медработников, в том числе и фармацевтов.

Эта болезнь обусловлена ​​влиянием аллергенов на респираторный тракт на рабочем месте работника или провизора.

Чаще всего этиологическими причинами профессиональной бронхиальной астмы является латекс, дезинфицирующие средства (сульфатиазол, хлорамин, формальдегид), антибиотики, растительное лекарственное сырье, вакцины, химические компоненты диагностических наборов и тому подобное.

Одним из надежных способов специфической диагностики профессиональной бронхиальной астмы является провокационная ингаляционная проба с минимальными концентрациями водных растворов аллергенов в условиях специализированного стационара. Очень важно распознать болезнь на ранней стадии (пикфлоуметрия на рабочем месте и дома), прекратить контакт с аллергеном и своевременно начать лечение.

Аллергический конъюнктивит – это заболевание, развивающееся на фоне повышенной чувствительности к одному или нескольким факторам, имеющим аллергические свойства.

Острый аллергический конъюнктивит характеризуется зудом век, светобоязнью, отеком и гиперемией конъюнктивы, гипертрофией сосочков конъюнктивы и появлением обильных сероподобных выделений в конъюнктивной полости.

Острый конъюнктивит часто сопровождается поражением роговицы и кожи век по типу ангионевротического отека. Болезнь протекает быстро, лечение прекращают при переходе на работу вне контакта с аллергенами.

Хронический аллергический конъюнктивит отличается затяжным течением, теми же субъективными ощущениями, однако сравнительно «бедной» симптоматикой. Характерны легкая гиперемия слизистой век и склеры, незначительная гиперемия сосочков, утолщение переходной складки. В конъюнктивальной полости наблюдается небольшое количество густых выделений.

Для определения причин развития болезни нужно уточнить особенности развития заболевания, контакта с аллергенами на производстве и в быту.

Вероятность патогенного действия промышленных аллергенов проверяют с помощью кожных диагностических проб с использованием слабых растворов исследуемых веществ (капельная, аппликационная, скарификационная или подкожная проба).

Если подозревают аллергены, которые входят в состав твердых веществ, – делают кожные профессиональные пробы с измельченными частицами этих веществ в виде пыли, порошка или мази. Хронические аллергические конъюнктивиты требуют перевода пострадавшего на работу, которую исключает дальнейший контакт с аллергенами, которые привели к их развитию.

Читайте: “Опікунська рада медзакладу: склад, права, законодавство”

Весомость проблемы таких профессиональных заболеваний медработников, как аллергические дерматиты, подтверждает тот факт, что во многих странах Западной Европы эти заболевания являются наиболее часто диагностированными профессиональными заболеваниями.

Чаще всего это поражения кожных покровов кистей. В 67,5% случаев аллергические реакции возникают при контакте с латексом и протекают в виде гиперчувствительности замедленного типа, проявляются контактным дерматитом или крапивницей или могут иметь системный характер.

Частые рецидивы аллергического дерматита могут привести к временной потере трудоспособности; влияют на профессиональную, социальную и психологическую деятельность; могут затруднять работу руками, что значительно снижает эффективность труда; а также повлечь существенные экономические потери как конкретного лица, так и общества.

Стоит отметить, что несмотря на высокий риск развития аллергических болезней, в нашей стране регистрируют лишь единичные случаи. Так, за десятилетний период (2001–2010 года) профессиональные, в том числе аллергические, дерматиты зарегистрированы только у восьми человек. Это свидетельствует о низком качестве выявления профессиональных заболеваний медработников, поражающих кожные покровы.

Напряженность труда как фактор профзаболеваний медработников

Напряженность труда относятся к вредным факторам трудового процесса, сопровождающим работу хирурга, травматолога, стоматолога, отоларинголога, патологоанатома, работников отделений гипербарической оксигенации, персонала операционных блоков и анестезиологов, реабилитологов, работников скорой медицинской помощи.

При постоянном пребывании в вынужденной рабочей позе нарушения приобретают устойчивый характер, вплоть до формирования отдельных профессиональных заболеваний медработников, как заболевания опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем. Поэтому среди медицинских работников часто встречаются случаи заболеваний варикозным расширением вен нижних конечностей и шейно-плечевой радикулопатией.

Читайте: “Автономизация учреждений здравоохранения: преимущества, алгоритм, требования” 

При длительном пребывании в положении стоя возможно развитие плоскостопия, боли в ногах, отеков, быстрой утомляемости мышц ног, иногда – судорог икр. У людей, которые долго находятся в таком положении, часто развивается хроническая венозная недостаточность нижних конечностей и ее осложнения – тромбофлебит и трофические расстройства.

Хроническая венозная недостаточность нижних конечностей является одним из самых распространенных профзаболеваний.

Среди профессиональных факторов, влияющих на его развитие, наибольшее значение имеют физическое перенапряжение и длительные статические нагрузки.

К развитию этого профессионального заболевания медработников имеют склонность в первую очередь специалисты, которые вынуждены работать стоя. К таким медработникам относятся хирурги.

Работа медиков также характеризуется напряжением органа зрения при работе с компьютером, чтении рецептов, особенно, если они написаны неразборчивым почерком. Повышенная нагрузка на зрительный анализатор возникает при неудовлетворительном освещении. Ухудшение зрительных функций может проявится нарушением аккомодации.

У работника, глаза которого не могут адаптироваться к таким условиям, быстро возникает зрительная и общая усталость; он жалуется на быструю утомляемость при чтении и работе на близком расстоянии; резь и боль в области глаз, лба, темени, ухудшение зрения, появление периодического раздвоение предметов и т.д.

Развивается комплекс зрительных функциональных расстройств, которые называют астенопия.

Читайте: “День медичних сестер: дата, історія святкування, привітання”

Вредные факторы биологического происхождения

В группу профессиональных заболеваний медработников, вызванных действием биологических факторов, относятся инфекционные и паразитарные заболевания (туберкулез, токсоплазмоз, вирусный гепатит, микозы кожи, сифилис, ВИЧ-инфекция, чесотка и другие), обусловленные контактом при работе с больными и инфицированными материалами.

Такие инфекционные заболевания медработников, как дисбактериоз, кандидамикоз кожи и слизистых оболочек, висцеральный кандидоз развиваются при контакте с инфекционными больными или инфицированными грибами-продуцентами материалами, антибиотиками возникают при работе в амбулаторных и стационарных учреждениях здравоохранения, аптеках, биологических лабораториях, предприятиях микробиологической медицинской промышленности и т.д.

За последние 20 лет в Украине значительно ухудшилось санитарно-эпидемиологическое и техническое состояние противотуберкулезных заведений. Поэтому среди профессиональных заболеваний медработников все чаще регистрируют туберкулез, который является как медицинской, так и социальной проблемой.

В Украине ежегодно регистрируют 40 000 новых случаев туберкулеза среди населения, а среди медицинских работников — 700, однако, к сожалению, только в 70 случаях из этих 700 заболевания признают как профессиональное.

По результатам исследования, проведенного Государственным предприятием «Институт медицины труда Национальной академии медицинских наук Украины» в период с 2003 по 2010 годы, значительное количество заболевших туберкулезом составляли медицинские сестры и фельдшера.

Подавляющее большинство профессиональных заболеваний туберкулезом среди медиков приходится на средний (40,6%) и младший (20,8%) медицинский персонал. Врачи болеют в 24,0% случаев.

Заболевание встречается и у лаборантов, слесарей-сантехников, дезинфекторов, поваров и других работников.

Чаще всего заболевшие лица работают в специализированных противотуберкулезных учреждениях — больницах и диспансерах.

Читайте: “Сценарій до конкурсу медичних сестер — скачайте зразок практиків” 

Низкий уровень выявления этого социально опасного инфекционного заболевания медработников — туберкулеза, а также далеко не полное обследование медицинских работников в специализированных профпатологических заведениях объясняются нежеланием медицинских работников и администрации противотуберкулезных учреждений направлять больных на профпатологическую экспертизу.

Профессия врача прошла сложный путь от ведовства до сложной высокотехнологичной деятельности в современных специализированных центрах.

В то же время, работа в системе здравоохранения, особенно в условиях хронического реформирования отрасли, ограниченных материальных ресурсов, повышенных эмоциональных нагрузок, неадекватной оплаты труда, создает дополнительные трудности и не способствует сохранению здоровья медицинских работников.

Важность профилактики заболеваний медработников подчеркивают слова  психофизиолога Владимира  Бехтерева. Он сказал, что охрана здоровья медработников в интересах охраны здоровья населения имеет такое же значение, как охрана материнства и детства для здоровья будущих поколений.

Источник: https://www.medsprava.com.ua/article/1477-professionalnye-zabolevaniya-medrabotnikov-rus

Юрист Марков
Добавить комментарий